The Story of Covid-19
Over the past several months, there have been many guesses about a new virus, Sars-Cov-2 (SC2). Research and some publications (academic, pre-prints, and blogs) have suggested various hypotheses. The prominent issue to be explained properly was the puzzle of hypoxia (lack of sufficient oxygen) that manifested in an unusual way: often the sick were still chatting away happily while their oxygen saturation dropped to dangerous lows. This later came to be known as happy hypoxics because with the level of hypoxia they showed, they should have been incomprehensible or unconscious, and not be walking and chatting with doctors or with friends on the phone. Yet they were and this was never seen before.
While most medical facilities rushed to judgment and labelled the hypoxia as ARDS and caused by pneumonia, the symptoms didn’t quite fit the diagnosis. Pneumonia usually starts as unilateral viral, taking on one of the lungs and not both. Later it may become bilateral as it turns to bacterial. However, regardless whether it is viral or bacterial, cough with heavy phlegm and sputum is strongly associated with pneumonia. Yet in the case of Covid-19, the cough is unproductive and dry. It is nothing like pneumonia.
ARDS seemed more on target with the symptoms, except for the big difference that in the case of ARDS, the patient is not talking, walking, happy hypoxic, but is barely conscious. So nothing we knew as a “disease” fit the bill as Covid-19 took hold. Ventilators clearly weren’t helping. Most patients on ventilators died–some hospitals reporting an astronomical, over 80%, death-rates of those placed on ventilators.
There were lots of discussions about hemoglobin and how the virus somehow takes hemoglobin out of the red blood cells; discussions about too many red blood cells plugging up the whole body and circulation, and other similar points of views. Then, all of a sudden some doctors discovered that many patients suffered blood clotting problems. This article still discusses lung problems and coagulation as two different problems. This article discusses the clotting in the lungs as pulmonary embolism, as if it were distinct from Covid-19. And here we can see the first signs of actual understanding. Indeed, when we talk about coagulation of the blood, we need to look at what is causing the blood clotting, where in the body, and how. Crucially, kidney failure was starting to become frequent and dialysis machines started to clog up with the platelets, which formed the blood clots. What was happening?
Endothelial Damage
Watch the video from MedCram, Covid-19 discussion from YouTube #75. This lecture summarizes a lot of knowledge (74 previous lectures) so if you are interested to learn more, sign up at medcram.com; it is free. Here is this lecture on MedCram itself. MedCram offers continuing education credits for doctors as well, so if you didn’t know it up until now, this is time for you to check it out.
Historia Covid-19
W ciągu ostatnich kilku miesięcy pojawiło się wiele domysłów na temat nowego wirusa, Sars-Cov-2 (SC2). Badania i niektóre publikacje (naukowe, przedruki i blogi) sugerują różne hipotezy. Najważniejszą kwestią, którą należało wyjaśnić, była zagadka niedotlenienia (brak wystarczającej ilości tlenu), która objawiała się w nietypowy sposób: często chorzy nadal radośnie gawędzili, podczas gdy ich nasycenie tlenem spadało do niebezpiecznego niskiego poziomu. To później stało się znane jako szczęśliwe niedotlenienie, ponieważ przy poziomie hipoksji, które wykazywali, powinni być niezrozumiali lub nieprzytomni, a nie chodzić i rozmawiać z lekarzami lub przyjaciółmi przez telefon. A jednak były i nigdy wcześniej tego nie widziano.
Podczas gdy większość placówek medycznych spieszyła się z oceną i określiła niedotlenienie jako ARDS i spowodowane zapaleniem płuc , objawy nie pasowały do diagnozy. Zapalenie płuc zwykle zaczyna się jako jednostronne wirusy, obejmujące jedno z płuc, a nie oba. Później może stać się obustronny, ponieważ przekształca się w bakteryjny. Jednak niezależnie od tego, czy jest to wirusowy czy bakteryjny, kaszel z ciężką flegmą i plwociną jest silnie związany z zapaleniem płuc. Jednak w przypadku Covid-19 kaszel jest bezproduktywny i suchy. To w niczym nie przypomina zapalenia płuc.
ARDS wydawało się bardziej celowe z objawami, z wyjątkiem dużej różnicy, że w przypadku ARDS pacjent nie mówi, nie chodzi, jest szczęśliwy z niedotlenieniem, ale jest ledwo przytomny. Więc nic, co znaliśmy jako „chorobę”, nie pasowało do rachunku, gdy opanował Covid-19. Wentylatory najwyraźniej nie pomagały. Większość pacjentów na respiratorach zmarła - niektóre szpitale donoszą o astronomicznej, ponad 80% śmiertelności tych, którzy są podłączeni do respiratorów.
Było wiele dyskusji na temat hemoglobiny i tego, jak wirus w jakiś sposób usuwa hemoglobinę z czerwonych krwinek; dyskusje na temat zbyt wielu czerwonych krwinek zatykających całe ciało i krążenie oraz inne podobne punkty widzenia. Nagle niektórzy lekarze odkryli, że wielu pacjentów ma problemy z krzepnięciem krwi. W tym artykule nadal omówiono problemy z płucami i koagulację jako dwa różne problemy. W tym artykule omówiono krzepnięcie w płucach jako zator tętnicy płucnej, tak jakby różniło się ono od Covid-19. I tutaj widać pierwsze oznaki rzeczywistego zrozumienia. Rzeczywiście, kiedy mówimy o krzepnięciu krwi, musimy przyjrzeć się temu, co powoduje krzepnięcie krwi, gdzie w ciele i jak. Co najważniejsze, niewydolność nerek zaczęła stawać się częsta, a aparaty do dializy zaczęły zatykać się płytkami krwi, które tworzyły skrzepy krwi. Co się działo?
Uszkodzenie śródbłonkaObejrzyj wideo z MedCram, dyskusja Covid-19 z YouTube # 75. Ten wykład podsumowuje dużą wiedzę (74 poprzednie wykłady), więc jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, zarejestruj się na medcram.com; to jest darmowe. Oto wykład na temat samego MedCram. MedCram oferuje również kredyty dla lekarzy, więc jeśli do tej pory o tym nie wiedziałeś, nadszedł czas, aby to sprawdzić.
Związek Covid-19 z chorobami metabolicznymi
Teraz rozumiem, dlaczego większość ludzi, którzy umierają z powodu Covid-19, ma choroby metaboliczne. Choroba metaboliczna to uniwersalne określenie, które obejmuje szereg schorzeń związanych z wysokim poziomem glukozy i insuliny we krwi. Zanim pomyślisz tylko o cukrzycy typu 2, muszę zwrócić uwagę na następujące schorzenia, wszystkie zawarte w definicji choroby metabolicznej: stany wpływające na rozpad aminokwasów , węglowodanów , lipidów , a także choroby mitochondrialne; w zasadzie każdy stan, który wpływa na części komórek, które wytwarzają energię. W przypadku Covid-19 musimy skupić się na jednym z nich: metabolizmie węglowodanów. Dlaczego tak się dzieje, okaże się później. Poniżej wymieniono choroby metaboliczne należące do tej kategorii metabolizmu węglowodanów:
Cukrzyca typu 2
Insulinooporność
Stan przedcukrzycowy
Choroby układu krążenia
Udar mózgu
Rak - nie wszyscy, ale większość
Otyłość - nie wszyscy otyli są chorzy metabolicznie, ale około 80% tak
TOFI ( T hin O utside C w I nside)
Jak wskazują wyniki szpitalne, najpoważniejsze przypadki Covid-19 są przedstawiane przez osoby, u których występuje co najmniej jeden z powyższych schorzeń. POChP i astma również znajdują się na liście chorób podstawowych, ale późniejsze oceny pokazują mniej negatywnych konsekwencji. Jaki jest związek choroby metabolicznej z Covid-19?
Covid-19 to choroba śródbłonkowa
Śródbłonek jest komórka ściany jednowarstwowe, że linie wewnątrz każdego naczynia krwionośnego.
Rola śródbłonka jest wieloraka, z których jedną jest ochrona światła (obszaru, w którym krew przepływa w naczyniu krwionośnym), a także przepuszczanie pewnych substancji do mięśni. Jakie mięśnie? Samo naczynie krwionośne. Niewiele osób zdaje sobie sprawę, że naczynia krwionośne to mięśnie. Ale możesz wyobrazić sobie to jako mięsień, mimo wszystko, jeśli pijesz kofeinę, jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne, obkurcza twoje naczynia krwionośne, a jest to możliwe tylko wtedy, gdy naczynia krwionośne są mięśniami. Podobnie jak mięśnie, naczynia krwionośne mają wiele warstw, które zapewniają odpowiednie zwężenie lub rozszerzenie w razie potrzeby, a także zaopatrzenie w pokarm.
Na wierzchu śródbłonka znajduje się warstwa substancji przypominającej włosy (skierowana do wewnątrz, gdzie przepływa krew), czyli glikokaliks. To bardzo śliski „włos” (rzęski), który utrzymuje przepływ krwi w jednym kierunku. Krew przepływa w świetle - wewnątrz naczynia krwionośnego wyścielonego śródbłonkiem i glikokaliksem. Glikokaliks jest podstawową warstwą ochronną, która tworzy barierę między tym, co płynie we krwi, a ścianą śródbłonka.
Połączenie glukozy z uszkodzeniem glikokaliksu
Glukoza uszkadza glikokaliks , nie tylko z powodu długotrwałego, wysokiego spożycia węglowodanów, ale nawet z jednego dużego posiłku glukozowego .
Spożywanie dużej ilości glukozy w jednym posiłku lub w większości posiłków, tak jak w typowej amerykańskiej diecie, oznacza spożywanie cukru i wszystkich słodzonych pokarmów, zbóż i skrobi (są one niezwykle bogate w glukozę), większości owoców, soków i napojów bezalkoholowych. Powoduje to duży ładunek glukozy we krwi. Spożywane tylko od czasu do czasu lub regularnie z każdym posiłkiem, węglowodany o wysokiej zawartości glukozy uszkadzają glikokaliks - glikokaliks może zostać dosłownie zniszczony. Większość przetworzonej żywności zawiera cukier, zboża i skrobię, więc również należą do tej kategorii, nawet jeśli są to konserwy mięsne lub warzywa.
Damaged Glycocalyx = Uszkodzone komórki śródbłonka
Kiedy glikokaliks jest uszkodzony, wszystkie bariery śródbłonka są usuwane, umożliwiając uszkodzenie śródbłonka przez wszystko, co znajduje się we krwi, w tym patogeny, takie jak wirusy. W tym przypadku, jak pokazuje wideo z MedCram, wirusy SC2 znaleziono w komórkach śródbłonka. To jest przyczyną problemu .
Osoby z chorobami metabolicznymi związanymi z węglowodanami mają wyższy poziom glukozy we krwi niż powinny, co uszkadza glikokaliks. Te warunki metaboliczne są opisane w punktach powyżej. Po uszkodzeniu glikokaliksu regeneracja glikokaliksu może zająć 8-12 godzin. Więc jeśli ktoś zje posiłek węglowodanowy, taki jak miska ryżu lub fasoli, kilka kromek chleba, danie z makaronu, kawałek ciasta, szklanka soku owocowego lub sody, lub duża porcja owoce tropikalne, itp., osoba ta powoduje otwarty okres czasu od 8 do 12 godzin, w którym to czasie wirus SC2 może łatwo zaatakować komórki śródbłonka.
U osób z chorobami metabolicznymi, które wiążą się z wysokim poziomem glukozy we krwi, glikokaliks jest trwale uszkodzony, a uszkodzenie śródbłonka jest możliwe 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Aby lepiej zrozumieć związek uszkodzenia śródbłonka i krzepnięcia, obejrzyj ten film . Nie wspomina o glikokaliksie, jak sądzę dla uproszczenia.Czynnik krzepnięcia
Wirus SC2 w komórkach śródbłonka to zła wiadomość ze względu na kaskadę zdarzeń, które inicjuje. Tuż pod komórkami śródbłonka w warstwie między śródbłonkiem a mięśniem znajduje się czynnik von willebranda , który chroni przed uszkodzeniem śródbłonka i sygnalizuje czynniki krzepnięcia. Przyczyna tego jest jasna: uszkodzona ściana śródbłonka może prowadzić do nadmiernego krwawienia, dlatego ważne jest, aby jak najszybciej zakrzepnąć uszkodzenie. Nie różni się to niczym od sytuacji, gdy skaleczysz się w palec.
Czynniki krzepnięcia, takie jak d-dimer , fibryna , protrombina (patrz wideo na temat krzepnięcia i śródbłonka powyżej) i inne (występują u ofiar Covid, zwykle w dużych ilościach) powodują zakrzepicę (skrzepy krwi, które nie znajdują się w głównej tętnicy, ale gdziekolwiek indziej, w tym w małych naczyniach krwionośnych i naczyniach włosowatych) w naczyniach włosowatych płuc i naczyniach krwionośnych, ponieważ wirus atakuje komórki śródbłonka w płucach, powodując możliwe krwawienie. Mnóstwo naczyń włosowatych w płucach ulega zakrzepicy w wyniku uszkodzenia śródbłonka. Jest to podobne do zatorowości płucnej (PE), z tą różnicą, że o ile zatorowość płucna jest jednym dużym skrzepem krwi, który często można usunąć, w tym przypadku w naczyniach włosowatych płuc pojawiają się kilkanaście lub setki skrzepów krwi (odsyłam wróć do wideo MedCram u góry strony, aby zobaczyć obrazy na ten temat). Te maleńkie skrzepy krwi tworzą tony zakrzepów, zapobiegając utlenianiu. Płuca, podobnie jak niektóre inne narządy, próbują znaleźć sposób na obejście problemu zamkniętych naczyń włosowatych, tworząc nowe naczynia włosowate. Tak więc zakrzepica wywołuje wzrost wielu nowych naczyń włosowatych, aby ominąć te zatkane lepką krwią. Ale w płucach brakuje miejsca!
Wynik
Przez to płuca nie mogą wymieniać O2 i CO2, ponieważ naczynia włosowate są zamykane przez zakrzepicę i gdy tworzą się nowe naczynia włosowate, płuca „wypełniają się” tymi nowymi naczyniami włosowatymi. Wentylatory nie pomagają, ponieważ problemem jest brak naczyń krwionośnych, przez które mogłaby zachodzić wymiana tlenu. Zatem bez względu na to, jak bardzo płuca są wciskane i wypychane oraz wypełnione tlenem, podczas gdy tlen wchodzi i wychodzi z płuc, nie wchodzi i nie wychodzi z krwi pacjenta. Nie ma ruchu tlenu we krwi. To prowadzi do śmierci.
ZAPOBIEGANIE
Zapobieganie jest prawdopodobnie możliwe. Nigdy nie jest za późno, aby zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby zapobiec złemu wynikowi. Wydaje się, że najważniejszą rzeczą jest zdrowie glikokaliksu, aby zapobiec uszkodzeniu śródbłonka, a tym samym możliwości ataku wirusa . Aby upewnić się, że Twój glikokaliks jest w świetnej formie, upewnij się, że Twoja dieta jest zdrowa i uboga w węglowodany.
Zdrowa dieta oznacza różne rzeczy dla różnych ludzi, aw normalnych okolicznościach możemy po prostu wzruszyć ramionami i zaakceptować różnice. Jednakże, jeśli nauczył nas Covid-19, to tego, że zdrowie metaboliczne oznacza o wiele więcej niż długoterminowo kontrolowana cukrzyca typu 2 lub utrata nadwagi. Można zapobiec chorobom metabolicznym związanym z węglowodanami. Te, które są już ustalone, można odwrócić, a bardzo zaawansowane formy można poddać remisji. Dowiedz się, jak odwrócić chorobę metaboliczną przez dieta ketogeniczna tutaj .
Aby zmniejszyć lub zapobiec uszkodzeniu glikokaliksu, a tym samym śródbłonka, musimy przestać spożywać nadmiar węglowodanów! Z całą pewnością musimy przestać jeść cukier, zboża, skrobię, owoce naturalnie bogate w cukier, soki owocowe (nawet ze świeżych owoców zebranych z naszych własnych drzew), napoje bezalkoholowe i przetworzoną żywność.
Nie jest dla mnie jasne, jakie szkody mogą wyrządzić glikokaliksowi przetworzone przemysłowo oleje roślinne i z nasion. Z podobnych uszkodzeń śródbłonka występujących w chorobach sercowo-naczyniowych serca prowadzących do zawałów serca wiemy, że przetworzone oleje to silnie utlenione zjełczałe oleje, które powodują uszkodzenie ścian tętnic. Ponieważ uszkadzają śródbłonek, prawdopodobnie powodują również uszkodzenie glikokaliksu. Oznacza to, że musimy zatrzymać wszystkie przetworzone produkty spożywcze, ponieważ zawsze zawierają jakąś formę cukru i są wytwarzane z tych złych olejów.
Nigdy nie było lepszego czasu na rozpoczęcie diety niskowęglowodanowej!
Moje myśli
Ta straszna choroba z pewnością będzie nadal rzucać w nas kulami po krzywej w miarę upływu czasu. Będę aktualizować w miarę upływu czasu. Powinno to zapewnić wystarczające pokrycie i zrozumienie, aby pomóc Ci zobaczyć, co musisz zrobić, aby zwiększyć swoje szanse na złapanie błędu. Masz szansę wyjść z tego żywy.
Komentarze, jak zawsze, są mile widziane i są moderowane pod kątem stosowności
Angela
Covid-19’s Connection to Metabolic Disease
I now understand why most people who die from Covid-19 have metabolic disease. Metabolic disease is a catch-all term that incorporates a number of health conditions associated with high levels of blood glucose and insulin. Before you think only of type 2 diabetes, I must call your attention to the following conditions, all encapsulated in the definition of metabolic disease: conditions that affect the breakdown of amino acids, carbohydrates, lipids, as well as mitochondrial diseases; basically any condition that affects the parts of the cells that produce the energy. In the case of Covid-19, we need to focus on one of these: carbohydrate metabolism. Why this is so will become clear later. The following are metabolic diseases that fall into this category of carbohydrate metabolism:
- Type 2 diabetes
- Insulin resistance
- Prediabetes
- Cardiovascular disease
- Stroke
- Cancer–not all but most
- Obesity–not all obese are metabolically ill but about 80% are
- TOFI (Thin Outside Fat Inside)
As hospital findings indicate, the most serious Covid-19 cases are presented by people who have one or more of the above underlying conditions. COPD and asthma are also on the underlying conditions list but later evaluations show fewer negative consequences. What is the connection of metabolic disease to Covid-19?
Covid-19 is an Endothelial Disease
The endothelium is a single-layer cell wall that lines the inside of every blood vessel.
The role of the endothelium is many fold, one of which is to protect the lumen (the area where the blood flows in the blood vessel) and also to permit certain substances through to the muscles. What muscles? The blood vessel itself. Few people realize that blood vessels are muscles. But you can envision it as a muscle, after all, if your drink caffeine, it is a vasoconstrictor, it constricts your blood vessels, and that’s only possible if the blood vessels are muscles. As muscles, blood vessels have many layers that ensure proper constriction or dilation when necessary, as well as food supply.
On top of the endothelium is a layer of hair-like substance (facing inward where the blood flows), which is the glycocalyx. It is a very slippery “hair” (cilia) that keeps the blood flowing in one direction. The blood flows in the lumen–inside the blood vessel lined with the endothelium and the glycocalyx. The glycocalyx is an essential protective layer that forms a barrier between whatever flows in the blood and the endothelial wall.
Glucose-Connection to Glycocalyx Damage
Glucose damages the glycocalyx, not only from long-term high carbohydrate consumption, but even from a single large glucose meal.
Eating lots of glucose in just one meal or in most meals, as in a typical American diet, means eating sugar and all sweetened foods, grains and starches (they are extremely high in glucose), most fruits, juices and soft drinks. This creates a large glucose load in the blood. Consumed just time to time or regularly with every meal, high-glucose-carbohydrates damage the glycocalyx–the glycocalyx can literally be destroyed. Most processed foods contain sugar, grains, and starches, so they also meet this category even if they are canned meat or vegetables.
Damaged Glycocalyx = Damaged Endothelial Cells
When the glycocalyx is damaged, all barriers to the endothelium are removed, allowing damage to the endothelium by anything in the blood, including pathogens, such as viruses. In this case, as the video from MedCram shows, SC2 viruses wee found in the endothelial cells. This then is the cause of the problem.
People with metabolic disease associated with carbohydrates have higher blood glucose levels than they should have, which damages the glycocalyx. These metabolic conditions are on the bullet-points above. Once the glycocalyx is damaged, it can take 8-12 hours for the glycocalyx to recover. So if one eats a carbs meal, such as a bowl of rice or beans, or a couple of slices of bread, or a pasta dish, or a slice of cake, or a glass of fruits juice or soda, or a large serving of tropical fruits, etc., that person causes an open vulnerable time period of 8-12 hours during which time SC2 virus can easily attack the endothelial cells.
For people with metabolic diseases, which come with high blood glucose, the glycocalyx is permanently damaged and damage to the endothelium is possible 24/7. To get a great understanding about the connection of the endothelium damage and clotting, watch this video. He doesn’t mention the glycocalyx, I suppose for the sake of simplicity.
The Clotting Factor
SC2 virus in the endothelial cells is bad news, because of the cascade of events that it initiates. Right below the endothelial cells at the layer between the endothelium and the muscle we find the von willebrand factor, which is on guard in case the endothelium is damaged, and it signals for clotting factors. The reason for this is clear: damaged endothelial wall can lead to excessive bleeding, so it is important to clot the damage as fast as possible. This is not any different from when you cut your finger.
Clotting factors, such as d-dimer, fibrin, prothrombin (see the video on clotting and endothelium above) and others (these are found in in Covid victims, usually in huge excess amounts) cause thrombosis (blood clots that are not in the main artery but anywhere else, including small blood vessels and capillaries) in the lungs capillaries and blood vessels, because the virus attacks the endothelial cells in the lungs, causing possible bleeding. Tons of capillaries in the lungs get thrombotic as a result of the endothelial damage. This is similar to pulmonary embolism (PE), except that whereas PE is one large blood clot, which can often be removed, in this case there are blood clots by the dozen or by the hundreds, in the capillaries of the lungs (I refer you back to the MedCram video on the top of the page for images on this). These tiny blood clots form tons of thromboses, preventing oxygenation. The lungs, as some other organs, try to find ways around the problem of closed-off capillaries by creating new capillaries. So the thromboses induce the growth of many new capillaries to bypass those plugged up with viscous blood. But there is scarcity of space in the lungs!
The Outcome
All through this, the lungs cannot exchange O2 and CO2 because the capillaries are closed off by thrombosis and as new capillaries form, the lungs “fill up” with these new capillaries. Ventilators don’t help because the problem is lack of blood vessels through which oxygen exchange could take place. So no matter how much the lungs are pressed in and out and filled with oxygen, while oxygen goes in and out of the lungs, it doesn’t go in and out of the blood of the patient. There is no oxygen movement in the blood. This is what leads to fatality.
PREVENTION
Prevention is likely possible. It is never too late to do your best to try to prevent a bad outcome. The most important thing appears to be the health of the glycocalyx to prevent the endothelium from damage and therefore the possibility of being attacked by the virus. To ensure that your glycocalyx is in great shape, make sure you keep your diet healthy and low in carbohydrates.
A healthy diet means different things to different people, and under normal circumstances we can just shrug our shoulders and accept our differences. However, if one thing Covid-19 has taught us, it is that metabolic health means a lot more than long-term-managed type 2 diabetes or the loss of excess weight. Metabolic diseases associated with carbohydrates are preventable. Those that are already established are possible to reverse and very advanced forms are possible to put to remission. Learn how to reverse metabolic disease by the ketogenic diet here.
To reduce or prevent damage to the glycocalyx and thereby to the endothelium, we must stop eating excess carbs! We most certainly must stop eating sugar, grain, starch, fruits that are naturally high in sugar, fruit juices (even from the fresh fruit picked from our own trees), soft drinks, and processed foods.
It is unclear to me how much damage industrially processed vegetable and seed oils may cause to the glycocalyx. From similar endothelium damage occurring in cardiovascular heart diseases leading to heart attacks, we know that processed oils are highly oxidized rancid oils that cause damage to the artery walls. Since they are damaging to the endothelium, likely they cause damage to the glycocalyx as well. This means we must stop all processed foods because they always contain some form of sugar and are made with these bad oils.
There has never ever been a better time to start on a low carbohydrate diet!
My Thoughts
This terrible disease will most certainly be still throwing some curve balls at us as time passes. I will keep on updating as time allows. This should provide enough coverage and understanding to help you see what you need to do to improve your chances in case you catch the bug. You have a chance to come out alive.
Comments, as always, are welcome and are moderated for appropriateness
Angela
https://cluelessdoctors.com/2020/05/25/covid-19-from-up-close/
